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研究新知:偏头痛可能增加患者肠易激综合症发病风险

2016-5-5 11:36:07点击:

肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。


研究人员说,焦虑或抑郁等情绪可增加偏头痛和IBS的发病风险,偏头痛也会增加IBS发病风险,但是在偏头痛与IBS的关系之间,情绪障碍到底起着什么样的作用,目前尚不清楚。

因此,他们使用台湾全民健康保险研究数据库的记录,找到2589名偏头痛患者和5718名对照者,根据年龄、性别、高血压、糖尿病和情绪障碍匹配,然后比较偏头痛共患情绪障碍者与不共患情绪障碍者的IBS发病风险。

那些之前有重病的、之前或近期诊断出IBS的患者都被排除在外,研究人员对之前的患者随访七年,直到他们被珍出患有IBS,或部分患者因其他原因退出随访。研究发现,总体而言,8.4%的偏头痛患者发生了IBS,而对照组比例为5.4%。IBS发病率风险的增加与偏头痛有关。当对比偏头痛共患情绪障碍者的IBS发病风险时,他们发现偏头痛显著增加了不共患情绪障碍者的IBS风险,而共患情绪障碍者,此风险没有明显增加。

最后,研究人员总结道,研究结果表明,对于不伴心境障碍的患者来说,偏头痛是其肠易激综合征发生的一个危险因素,而对于伴有心境障碍的患者来说,偏头痛并不会额外增加其肠易激综合征的发生风险。

早在今年2月份,MedicalNewsToday上就曾报道一项将于本届大会提出的研究结果——偏头痛和紧张性头痛可能与肠易激综合症(IBS)有共同的作用基因。

伊斯坦布尔大学的Derya Uluduz教授及其同事对107名阵发性偏头痛患者、53名阵发性紧张性偏头痛(ETTH)患者、107IBS患者,53名健康民众(作为对照)进行了调查。

结果他们发现,患有偏头痛的患者出现IBS的发生率是ETTH患者的2倍;54.2%的偏头痛患者患有IBS,而28.3%ETTH患者患有IBS35.5%IBS患者患有偏头痛;22.4%IBS患者患有ETTH。且研究人员分析了所有参与者羟色胺转运体基因和5-羟色胺受体2A基因。

Derya Uluduz教授表示,IBS便秘患者血液中的5-羟色胺分泌逐渐减少。IBS患者5-羟色胺信号和5-羟色胺黏膜表达和5-羟色胺转运蛋白的免疫反应性降低等方面都存在缺陷。他们同时也发现,IBS患者、偏头痛患者或ETTH患者都至少存在一个不同于正常健康人的基因,这表明三种疾病可能与一种基因有关。

来自谢菲尔德大学的分子胃肠病学研究小组的Bernard Corfe调查了维生素DIBS症状严重程度的关系。研究人员发现纳入的51IBS患者中,82%的患者维生素D不足;不仅如此维生素D还可以反应患者的生活质量。

Dr. Corfe说:“IBS会严重影响患者生活,对于该疾病目前没有明确的病因和明确的治疗。”

研究者Vicky GrantIBS已经30多年,从5年前开始服用大剂量维生素D后,其IBS症状得到显著改善;除此之外其他治疗并未出现如此疗效。Grant认为IBS是一个相当复杂的疾病,可能会与其他条件一起出现,补充维生素D对其有益。